Schlüsselbeinbruch
Ein Schlüsselbeinbruch entsteht meist durch Stürze oder Sportunfälle. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung von Stabilität, Funktion und Schmerzfreiheit.
Das Schlüsselbein verbindet Brustbein und Schulterblatt und bricht häufig bei Stürzen auf die Schulter oder den ausgestreckten Arm. Je nach Bruchform wird konservativ mit einer Armschlinge und gezielter Physiotherapie behandelt oder – bei verschobenen Brüchen – operativ mit Platten oder Schrauben fixiert. Die Operation ermöglicht eine exakte Wiederherstellung der Knochenachse und verkürzt in vielen Fällen die Heilungsdauer. Eine frühzeitige Mobilisierung sorgt dafür, dass Beweglichkeit und Kraft der Schulter vollständig zurückkehren.
Anatomie
Die vordere Verbindung zwischen dem Schulterblatt und dem Brustkorb bildet das Schlüsselbein. Dieses hat gelenkige Verbindungen innenseitig zum Brustbein und außenseitig zum Schulterdach (Schultereckgelenk).
Krankheitsbild
Durch Stauchungsverletzungen des Schultergürtels kann es zu Brüchen des Schlüsselbeins (Bild 1: Röntgenbild einer Schlüsselbeinfraktur) kommen, aber auch beim direkten Schlag auf das Schlüsselbein. Diese Verletzungen treten insbesondere bei Fahrrad-, Snowboard- oder Inlinerstürzen auf. Je nach Krafteinwirkung sind verschiedene Bruchformen möglich.
Das Spektrum reicht vom einfachen glatten Bruch bis zum schweren Mehrstückbruch mit deutlicher Verkürzung des Schlüsselbeins und damit des gesamten Schultergürtels.
Behandlungsablauf – Bruch des Schlüsselbeins
Symptome
- Schwellung
- Haematom
- Fehlstellung des Schlüsselbeins
Diagnostik
Es erfolgt ein Röntgenbild in zwei Ebenen des Schlüsselbeins.
Konservative Therapie
Konservativ behandelt werden Schlüsselbeinbrüche, die gar nicht oder nur gering verkürzt bzw. abgeknickt sind. Schlüsselbeinbrüche bei Jugendlichen werden aufgrund des noch großen Korrekturpotentials in der Regel ebenfalls konservativ behandelt.
Die Therapie besteht in einer vorübergehenden Ruhigstellung des Schultergürtels mit Zurückziehen beider Schultern durch einen Rucksackverband über vier Wochen. Der Patient sollte insgesamt für sechs Wochen ein nach vorne führen beider Schultergelenke vermeiden.
Am Anfang muss im wöchentlichen Abstand eine Röntgenkontrolle erfolgen, um ein sekundäres Abrutschen des Bruches frühzeitig zu entdecken. Krankengymnastik zur Mobilisierung der angrenzenden Gelenke und Wiederherstellung der Kraft ist schmerzadaptiert ab der vierten Woche möglich.
Operative Therapie
Grundsätzlich sollte beim verkürzten Bruch oder bei einer Achsabweichung über 30 Grad die operative Einrichtung des Bruches mit Stabilisierung erfolgen.
Zur vorübergehenden Fixierung steht sowohl eine speziell für das Schlüsselbein angefertigte Metallplatte als auch ein Metallpin zur Verfügung. Mit einer solchen Knochenschienung kann je nach Stabilität eine frühzeitige krankengymnastische Behandlung erfolgen.
Unsere Schulterchirurgie-Spezialisten
- Dr. med. M. Scholz
Schlüsselbeinbruch
Ein Schlüsselbeinbruch entsteht meist durch Stürze oder Sportunfälle. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung von Stabilität, Funktion und Schmerzfreiheit.
Das Schlüsselbein verbindet Brustbein und Schulterblatt und bricht häufig bei Stürzen auf die Schulter oder den ausgestreckten Arm. Je nach Bruchform wird konservativ mit einer Armschlinge und gezielter Physiotherapie behandelt oder – bei verschobenen Brüchen – operativ mit Platten oder Schrauben fixiert. Die Operation ermöglicht eine exakte Wiederherstellung der Knochenachse und verkürzt in vielen Fällen die Heilungsdauer. Eine frühzeitige Mobilisierung sorgt dafür, dass Beweglichkeit und Kraft der Schulter vollständig zurückkehren.
Anatomie
Die vordere Verbindung zwischen dem Schulterblatt und dem Brustkorb bildet das Schlüsselbein. Dieses hat gelenkige Verbindungen innenseitig zum Brustbein und außenseitig zum Schulterdach (Schultereckgelenk).
Krankheitsbild
Durch Stauchungsverletzungen des Schultergürtels kann es zu Brüchen des Schlüsselbeins (Bild 1: Röntgenbild einer Schlüsselbeinfraktur) kommen, aber auch beim direkten Schlag auf das Schlüsselbein. Diese Verletzungen treten insbesondere bei Fahrrad-, Snowboard- oder Inlinerstürzen auf. Je nach Krafteinwirkung sind verschiedene Bruchformen möglich.
Das Spektrum reicht vom einfachen glatten Bruch bis zum schweren Mehrstückbruch mit deutlicher Verkürzung des Schlüsselbeins und damit des gesamten Schultergürtels.
Behandlungsablauf – Bruch des Schlüsselbeins
Symptome
- Schwellung
- Haematom
- Fehlstellung des Schlüsselbeins
Diagnostik
Es erfolgt ein Röntgenbild in zwei Ebenen des Schlüsselbeins.
Konservative Therapie
Konservativ behandelt werden Schlüsselbeinbrüche, die gar nicht oder nur gering verkürzt bzw. abgeknickt sind. Schlüsselbeinbrüche bei Jugendlichen werden aufgrund des noch großen Korrekturpotentials in der Regel ebenfalls konservativ behandelt.
Die Therapie besteht in einer vorübergehenden Ruhigstellung des Schultergürtels mit Zurückziehen beider Schultern durch einen Rucksackverband über vier Wochen. Der Patient sollte insgesamt für sechs Wochen ein nach vorne führen beider Schultergelenke vermeiden.
Am Anfang muss im wöchentlichen Abstand eine Röntgenkontrolle erfolgen, um ein sekundäres Abrutschen des Bruches frühzeitig zu entdecken. Krankengymnastik zur Mobilisierung der angrenzenden Gelenke und Wiederherstellung der Kraft ist schmerzadaptiert ab der vierten Woche möglich.
Operative Therapie
Grundsätzlich sollte beim verkürzten Bruch oder bei einer Achsabweichung über 30 Grad die operative Einrichtung des Bruches mit Stabilisierung erfolgen.
Zur vorübergehenden Fixierung steht sowohl eine speziell für das Schlüsselbein angefertigte Metallplatte als auch ein Metallpin zur Verfügung. Mit einer solchen Knochenschienung kann je nach Stabilität eine frühzeitige krankengymnastische Behandlung erfolgen.
Unsere Schulterchirurgie-Spezialisten
- Dr. med. M. Scholz
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