• Postoperative Nachsorge

Nachbehandlung Arthrodese an der Fußwurzel

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Grundsätze der Nachbehandlung und Rehabilitation

Nachbehandlungsschemata gelten als Orientierung. Abhängig von der genauen Operationstechnik, Verlauf danach, Anspruch des Patienten etc. werden diese oft auch individuell angepasst. Die Rehabilitation jedes einzelnen Patienten gestaltet sich unterschiedlich in Abhängigkeit von der Konstitution des Patienten. Durch optimales Einhalten der Rehabilitationsanweisungen kann die Genesung positiv beeinflusst werden.

Eine ausgeglichene Ernährung über den gesamten Zeitraum wird empfohlen. Die Heilung wird durch Vitamin C und D sowie ein Verzicht auf Alkohol und Rauchen positiv beeinflusst.

Narbenmassagen können während des ersten Jahres nach der Operation den Heilungsverlauf günstig beeinflussen. Sie sollten allerdings erst nach vollständiger Abheilung, d.h. ca. 1 Woche nach Fadenzug und erst wenn die Narben trocken und krustenfrei sind, mit einer sanften Narbenmassage, z.B. mit Contractubex® Gel, Bepanthen® Narbengel, o. ä., beginnen. Führen Sie hierzu 2-3 x tgl. für 5-10 Minuten kleine kreisförmige Massagen mit den Fingerspitzen unter Ausübung von leichtem Druck entlang der Narbe aus.

Schützen Sie die Narben während des ersten Jahres konsequent vor Sonnenlicht. Nutzen Sie dazu einen Sunblocker oder eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor.

Arthrodese an der Fußwurzel

Belastung

• (Woche 1 – 2) Beschwerdeabhängige Teilbelastung mit 20 kg
• (Woche 3 – 6) Beschwerdeabhängige Vollbelastung im VacoPedStiefel mit flacher Sohle
• (Woche 7 – 12) Vollbelastung ohne VacoPed Stiefel
• (ab Woche 12) Leichte Sportbelastung erlaubt nach Maßgabe der Beschwerden

Beweglichkeit

• (Woche 3 – 6) Beweglichkeit im OSG von 10° Spitzfuß bis 30° Spitzfuß
• Siehe Hilfsmittel

Maßnahmen

• Hochlagerung & Schonung intermittierende Kühlung

Hilfsmittel

• (Woche 1 – 2) VacoPed Stiefel in 30° Plantarflexion VacoPed Stiefel mit Keilsohle
• (Woche 3 – 6) VacoPed-Stiefel mit Limitation der Dorsalextension bei -10°(Spitzfuß) und freier Plantarflexion, VacoPed-Stiefel mit flacher Sohle, Einstellung Walker:Limitation der Dorsalextension bei -10°(10° Spitzfuß) und freier Plantarflexion
• (Woche 7 – 12) Fersenerhöhung 1 cm

Medikamente

• (Woche 1 – 2) Thromboseprophylaxe
• (Woche 3 – 6) Thromboseprophylaxe

Physiotherapie

• (Woche 1 – 2) Lymphdrainage bei Bedarf
  Keine Bewegung im OSG
  Gangschulung an Gehstützen
  Einstellung Walker: Fixierte Plantarflexion bei 30°
• (Woche 3 – 6) Lymphdrainage bei Bedarf
  Gangschulung an Gehstützen
• (Woche 7 – 12) Beübung Beweglichkeit OSG ohne Belastung
  Gangschulung
• (ab Woche 12) Beübung Beweglichkeit OSG ohne Limitationen
  Kräftigung Muskulatur
  Propriozeptives Training

MTT und KGG

• (Woche 7 – 12) AlterG empfohlen
• (ab Woche 12) Beginn MTT nach 12 Wochen

Heimtraining

• (Woche 3 – 6) Ergometertraining mit VacoPed mit minimalem Widerstand
• (Woche 7 – 12) Ergometertraining mit minimalem Widerstand
• (ab Woche 12) Ergometertraining mit zunehmendem Widerstand

Gebote

• (Woche 1 – 2) VacoPed Stiefel Tag & Nacht tragen
  Außerhalb der Orthese Fuß immer in Spitzfußstellung halten
• (Woche 3 – 6) VacoPed Stiefel Tag & Nacht tragen
  Außerhalb der Orthese Fuß immer in Spitzfußstellung halten
• (ab Woche 12) Spitzenbelastung erst ca. 9 Monate nach OP

Unsere Spezialisten für Fuss- und Sprunggelenkchirurgie

• PD Dr. K. E. Roth
• Prof. Dr. med. Kajetan Klos